Redefinición multipunto del bolsillo interno de la mama
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Redefinición multipunto del bolsillo interno de la mama
Los implantes mamarios se sitúan excesivamente altos cuando se ubican excéntricos por encima del pezón o sobredimensionados verticalmente; hay sinmastia o tienda de escote cuando son excéntricos demasiado mediales o están sobredimensionados horizontalmente invadiendo el escote o incluso el pecho contrario; la mama lateral ocurre cuando los implantes se asientan excéntricos en la axila o se sobredimensionan horizontalmente invadiendo el flanco; producen desfondamiento, pseudoptosis o bottoming out cuando son excéntricos en la parte inferior o sobredimensionados verticalmente.
Técnica capsulorrafia sujetador interno
En todos estos casos, la prótesis mamaria debe ser reubicada en caso de desplazamiento o malposición, o renovada por implantes mejor elegidos si están sobredimensionados.
Sin embargo, el problema de la piel y de la mama diseccionadas o despegadas de la caja torácica persiste a menos que un método de anclaje vuelva a unir los tejidos blandos del montículo mamario a las estructuras duras profundas, rediseñe la forma y el tamaño del bolsillo protésico y forme barreras firmes para evitar desplazamientos futuros de los implantes
Esta técnica de anclaje se realiza mejor mediante una capsulorrafia multipunto interna con suturas reabsorbibles de larga duración para fijar la piel, el tejido subcutáneo, la glándula mamaria y la cápsula periprotésica a la profundidad del músculo pectoral o las estructuras de la caja torácica; debe aplicarse un punto de anclaje cada pocos milímetros para que no se note ningún abultamiento o separación entre las suturas, además de para evitar el desgarro y el desprendimiento de la técnica; el marcaje preoperatorio es de suma importancia, ya que establecerá los nuevos límites para el bolsillo del implante mamario; intraoperatoriamente las marcas de la piel se transfieren a la superficie interna del bolsillo y sobre las estructuras de la caja torácica como referencia para aplicar las suturas.
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